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血液专科 | 发热、骨关节疼痛,牙龈经常性出血,要当心

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  说起白血病,很多人的第一反应都是:这也太可怕了吧,得了白血病不就相当于提前发了死亡通知书嘛。

  其实每次说到白血病,小妙脑中最常想到的都是这样的画面,一个面色苍白的病人,头发因为长期做化疗几乎没了,家人朋友满面愁容,拿出全家积蓄来救治(可能是小时候电视剧看太多了)。

  电影《我不是药神》去年大火,剧中王传君饰演的白血病病人吕受益常年饱受病痛的折磨四处寻药,和徐峥主演的保健品商贩程勇一起努力为白血病友们赢得生存的希望。电影大火的同时也引发了大家关于白血病的深度思考。

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  (王传君饰演白血病病人吕受益)

  关于白血病

  白血病是血液病的一种,是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。由于造血干细胞的恶变,白血病细胞在骨髓内大量的增殖,使正常造血功能受到抑制,病人出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列的症状。

  说到这里就不得不先说一下血液的组成。人体中的血液是由血浆和血细胞组成的。血细胞有三兄弟,三兄弟分工明确。大哥红细胞是力量担当,负责运动氧气给身体的各个部位,并将代谢产生的二氧化碳送到肺部随呼吸排出。二哥白细胞是能量担当,帮助抵御细菌、病毒等敌人,是人体的免疫保障。三弟血小板是修复担当,当我们不小心摔倒、划破出血时,三弟血小板就会急急忙忙赶来修复,抑制出血(所以总是受伤的熊孩子真应该好好感谢血小板才对)。

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  白血病的形成是由于人体受到了某些刺激,致使二哥白细胞发生了变化,二哥不再是原来的二哥,能力变弱脾气却大了好多,总是欺负红细胞和血小板。随着二哥白细胞个数不断的增多,大哥红细胞和三弟血小板生存空间越来越少,没有办法正常工作。身体内的器官收不到红细胞运来的氧气开始生病,受伤出血后血小板也没法及时赶到止血。所以影视剧中经常会出现男女主角不停的流鼻血,面色苍白,一检查发现是白血病的情节。

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  白血病分类

  按自然病程和细胞幼稚程度:急性和慢性白血病

  按细胞类型:粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等类型

  总体来说,白血病高发于儿童和老年人,人群年龄分布呈双峰态势,男性发病率高于女性。

  白血病的症状

  白血病患者通常会出现以下5种症状:

  1. 发热。上面说到白血病患者中二哥白细胞因为受到刺激发生了变化,不再是能量担当,使得人体免疫力降低,很多细菌病毒开始趁虚作乱。感染白血病几率大大增加,可能会出现咽峡炎、口腔炎、肺炎等,外部表现主要是持续性发热。这种情况在儿童中尤其常见。

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  2. 异常出血。由于血细胞中大量的空间都被白细胞霸占,可怜的血小板无家可归数量越来越少,人体凝血功能遭到破坏。白血病患者稍有磕破就会流血不止。比如刷牙时牙龈会经常性出血、流鼻血次数增多。

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  3. 贫血。由于红细胞的减少,身体因造血功能不足会逐渐开始出现贫血、身体虚弱、容易劳累、面色较苍白等表现,同时可能伴有心悸、心慌气短和下肢浮肿等情况。通常老年人患白血病更容易出现贫血。

  4. 骨关节疼痛。白血病患者由于骨和骨膜遭到浸润会产生骨头疼痛和关节疼痛感,不同个体情况不同,可能是局部性的关节疼痛,也可能是背部弥漫性疼痛。所以当关节疼痛时,不要一直当成风湿对待了!!!参见这几种症状,判断是否可能为白血病。

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  5. 肝脾和淋巴结肿大。白血病患者大多会出现肝脾和淋巴结肿大的症状,其中急性淋巴细胞白血病出现淋巴肿大最为明显。肿大的淋巴结通常是软的或是中等硬度,表面光滑,按压不会产生痛感。

  以上为白血病患者的常见症状,不同人群会有所不同,需要全面观察再做判断。

  白血病常见病因

  临床上大多数白血病患者的病因尚不清楚,但诱发因素很多,除内在的遗传因素外,外在环境因素不可忽视。已经明确的环境因素包括电离辐射、化学物质污染等。

  一、住所周围有工厂

  研究表明住所周围500米以内有大型工厂(如化工厂、造纸厂)的人患白血病的几率较高,化工厂含有的有害化学物质包括苯、甲苯、二甲苯、氯乙烯、煤焦油等都会刺激白细胞发生恶变。

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  二、职业暴露

  职业暴露是白血病发生的一个重要危险因素。如果你的工作长期接触放射线、油漆、杀虫剂等污染物,那一定要做好防护工作。

  三、电离辐射

  日常生活中我们经常接触到的电离辐射主要包括地铁、火车安检、坐飞机,去医院做X射线有关的检查等,但是不必担心,这些的辐射不算什么,不会对我们造成实质性的伤害。真正可怕的是工业辐照工厂,未经工作人员允许千万不要随便闯入!那很多朋友要问了,我怎么知道哪些是电离辐射大的工厂呢?只要认准以下标志,出现的时候赶紧跑就对啦。

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  四、经常染发

  很多爱美的女生喜欢经常性的染头发,今天弄一个蜜茶棕,明天弄一个奶奶灰,知道你美你有理,但是小妙还是要批评你的。要知道染发剂中含有的芳香胺及一些含氮化合物,对人体是非常有害的。很多癌症、肿瘤的发生都和它相关。研究发现使用染发剂(尤其是大量使用)的女性,患白血病的危险是普通人的3.8倍。

  五、装修后快速入住

  许多常见的装修材料中含有苯、放射性物质氡等室内挥发性污染物,像是地板革啦、壁纸啦、地毯啦、地板漆等。在装修时,室内这些污染物浓度最高,装修后会随着时间慢慢下降。例如,室内苯的浓度在装修后1周内最高,以后逐渐降低,大约30天后“苯”浓度降至装修前的水平。有研究结果显示,装修后立即入住的人患白血病的危险是装修30天以后入住者的4倍以上。

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  另外,儿童患病率更高。由于儿童身体细胞活跃,新陈代谢较快,所以在安静时,儿童的空气吸入量是成人的两倍,且甲醛污染主要悬浮在离地一米的空间内。因此,儿童就成了甲醛的头号受害者,这也是近年儿童白血病增多的一个重要原因。

  一般新装修房在通风良好的情况下,放置2~3个月后再入住,如果家里有孕妇和儿童最好半年后再入住。

  小妙也知道大家迫切想要住进新家的心情,但是为了我们及家人的健康还是多忍忍吧,毕竟房子是跑不掉的。

  六、其他相关危险因素

  如病毒感染、接触有害物质等,另外“吸烟”也与白血病的发生有关,连烟盒上都写着吸烟有害身体健康,所以还是能少吸点就少吸点,压力大就跑跑步,既健康又省钱(没办法我太穷了)。

  白血病的确认及治疗

  如果发现有患白血病的可能性,一定要及时去正规医院做骨髓穿刺确认是否患病。

  目前针对白血病比较普遍的治疗方法有化疗、药物治疗和骨髓移植。

  化疗:化疗是目前治疗白血病最常见的方法。采用化疗药物杀死恶性细胞,见效快,治疗效果显著。缺点是在杀伤恶性细胞的同时,往往会同时杀死一些正常细胞,引起各脏器不同程度的损伤。

  药物治疗:通常采用中药治疗,适合慢性白血病,通过药物辅助提高人体免疫水平,这种治疗方法病人受到的痛苦少,但是治疗过程长,见效较慢,对含有过高白血病细胞的病人治疗难度较大。

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  骨髓移植:通常用于恶变细胞较多的情况。将骨髓细胞从一个人体内移植到另一个人体内,这种方法首先要解决的就是骨髓匹配问题,其次费用较高。

  此外,还有像《我不是药神》中格列宁那种的靶向药物治疗和免疫治疗等,但由于白血病种类的不同和患病程度不同,需要谨慎选择治疗方式。

  生病了不可怕,真正考验人的是面对病痛能否有正确积极的心态,随着医学技术的不断发展,白血病已不再是不治之症。生活中远离辐射和化学污染物,注意饮食卫生,相信白血病一定不敢来打扰我们哒!

  #清风计划#

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